2021-07-05 10:11:53 军队人才网 https://jzg.huatu.com/jdwz/ 文章来源:华图教育
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2022年军队文职有44个专业,如何进行备考呢?市场上文职专业知识少得可怜, 这个时候课本对我们来说尤为重要了,所以我们必须要把课本吃透。
基础护理学
【高频考点1】医院和住院环境
(1)医院的中心任务——以医疗为中心
(2)高热、剧痛、休克、出血、呼吸困难等症状——立即为其安排就诊或送急诊
(3)年老体弱、病情较重——可适当调整就诊顺序,让其提前就诊
(4)温度——18~22℃(一般);22~24℃(新生儿室、老年病房、产房、手术室)
(5)湿度——50%~60%(一般);湿度过低时,对呼吸道疾病或气管切开病人尤为不利;湿度过高,病人感到潮湿、气闷,尿液排出量增加,肾脏负担加重
(6)通风——30分钟
(7)噪音——说话轻、走路轻、操作轻、关门轻
【高频考点2】四人搬运法
适用——颈椎、腰椎骨折和病情较重的病人
骨折病人——木板垫于平车上
上下坡——头处于高处
【高频考点3】卧位
被迫卧位——减轻疼痛或治疗需要
去枕仰卧位——昏迷或全身麻醉未清醒的病人,防止呕吐物误吸;椎管麻醉或腰椎穿刺术后的病人,可预防颅内压降低而引起的头痛
中凹卧位——休克
侧卧位——臀部肌内注射、灌肠、肛门检查,配合胃镜、肠镜检查
半坐卧位——心肺疾患引起呼吸困难的病人;面部、颈部、胸部、腹部及盆腔术后
端坐卧位——急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘急性发作时的病人
头低足高位——肺部分泌物引流、十二指肠引流、胎膜早破、跟骨及胫骨牵引
膝胸卧位——法洛四联症缺氧发作、矫正胎位不正
手术后的病人——先换药,再翻身;颅脑手术后的病人,头部翻动过剧可引起脑疝,一般健侧或平卧;骨牵引的病人,翻身时不可放松牵引
【高频考点4】口腔护理
(1)口腔护理目的
①保持口腔清洁、湿润,预防感染等并发症
②去除口腔异味,促进食欲,确保舒适
③评估口腔变化(如黏膜、舌苔及牙龈等),提供病人病情动态变化的信息
(2)特殊口腔护理——适用于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后及生活不能自理的病人
(3)常用漱口液
①碳酸氢钠漱口液(1%~4%)——碱性药;抑制真菌(提示点白色膜状物)
②过氧化氢(1%~3%)——防腐,防臭;口腔感染有溃烂、坏死组织者
③醋酸溶液(0.1%)——铜绿假单细胞感染
④甲硝唑溶液(0.08%)——厌氧菌感染
⑤生理盐水——清洁口腔,预防感染
(4)口腔护理操作要点
①昏迷病人——禁漱口,开口器于臼齿放入
②长期使用抗生素——观察口腔内有无真菌感染
③义齿——放于冷开水中
④棉球不能过湿——防止误吸
【高频考点5】压疮的护理
(1)压疮的主要原因——长期受压(垂直压力)
(2)压疮分期及临床表现
①淤血红润期——皮肤红、肿、热、痛或麻木
②炎性浸润期——受压部位紫红色,皮下硬结,常有水疱,极易破溃,疼痛感
③浅度溃疡期——表皮水疱扩大、破溃,真皮层疮面有黄色渗出液
④坏死溃疡期——侵入真皮下层和肌肉层,可深达骨面,脓液较多,有臭味,坏死组织发黑
(3)压疮的护理措施
①淤血红润期——解除受压点,增加翻身次数(每2h一次)
②炎性浸润期——防止发生感染。小水疱自行吸收,大水疱无菌注射器抽出
③浅度溃疡期——清洁伤口
④坏死溃疡期——手术治疗
【高频考点6】体温
(1)发热程度(口温为例)
①低热——37.3~38.0℃
②中度热——38.1~39.0℃
③高热——39.1~41℃
④超高热——41℃以上
(2)热型
①稽留热——体温持续在39~40℃,达数天或数周,24小时温差不超过1℃。见于肺炎球菌肺炎、伤寒等
②弛张热——体温在39℃以上,24小时内温差达1℃以上,体温最低时仍高于正常水平。见于败血症、风湿热、化脓性疾病等
③间歇热——体温骤然升高至39℃以上,持续数小时或更长,然后下降至正常或正常以下,经过一个间歇,体温又升高,并反复发作。常见于疟疾等
④不规则热——发热无一定规律,且持续时间不定。常见于流行性感冒、癌性发热等
【高频考点7】脉搏
(1)首选测量部位——桡动脉
(2)异常脉搏
①间歇脉——正常规则的脉搏中,出现一次提前而较弱的脉搏,其后有一较正常延长的间歇(代偿间歇)。常见于各种器质性心脏病
②脉搏短绌——单位时间内脉率少于心率,称为脉搏短绌,简称绌脉。常见于房颤;测量时应两位护士同时测量,一人听心率,另一人测脉率,听心率者发出“起”、“停”口令,两人同时开始,测1分钟
③交替脉——节律正常,强弱交替出现的脉搏。常见于高血压心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等
④水冲脉——脉搏骤起骤降,急促而有力。常见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进等
⑤奇脉——吸气时脉搏明显减弱或消失。常见于心包积液和缩窄性心包炎
【高频考点8】呼吸
(1)深度呼吸(库斯莫呼吸)——糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒
(2)潮式呼吸(陈-施呼吸)——由浅慢逐渐变为深快,然后再由深快变为浅慢,再经一段呼吸暂停(5~20秒)后,又开始重复以上过程的周期性变化。见于脑炎、脑膜炎、颅内压增高及巴比妥类药物中毒
(3)间断呼吸(毕奥呼吸)——表现为有规律的呼吸几次后,突然停止呼吸,间隔一个短时间后又开始呼吸,如此反复交替。常在临终前发生
(4)吸气性呼吸困难——吸气显著困难,延长,有明显的三凹征(吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现凹陷)。常见于气管阻塞、气管异物、喉头水肿等
(5)呼气性呼吸困难——呼气费力,呼气时间延长。常见于支气管哮喘、阻塞性肺气肿
(6)危重或呼吸微弱病人呼吸测量——少许棉花置于病人鼻孔前,观察棉花被吹动的次数,计时1分钟
【高频考点9】医院饮食
(1)基本饮食——普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食
①普通饮食——消化功能正常;无饮食限制;体温正常;病情较轻或恢复期的病人
②软质饮食——消化吸收功能差;咀嚼不便者;低热;消化道术后恢复期的病人
③半流质饮食——口腔及消化道疾病;中等发热;体弱;手术后病人
④流质饮食——口腔疾患、各种大手术后;急性消化道疾患;高热;病情危重、全身衰竭病人
(2)治疗饮食
①高热量饮食——甲状腺功能亢进、结核、大面积烧伤、肝炎、胆道疾患、体重不足病人及产妇等
②高蛋白饮食——烧伤、结核、恶性肿瘤、贫血、甲状腺功能亢进、大手术后等病人;低蛋白血症病人;孕妇、乳母等
③低蛋白饮食——急性肾炎、尿毒症、肝性脑病等病人
④低脂肪饮食——肝胆胰疾患、高脂血症、动脉硬化、冠心病,肥胖症及腹泻等病人
⑤低胆固醇饮食——高胆固醇血症、高脂血症、动脉硬化、高血压、冠心病等病人
⑥低盐饮食——每日食盐量<2g,用于心脏病、急慢性肾炎、肝硬化腹水、重度高血压但水肿较轻病人
⑦少渣饮食——伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管胃底静脉曲张、咽喉部及消化道手术的病人
(3)试验饮食
①肌酐试验饮食——试验期3天,试验期间禁食肉类、禽类、鱼类、忌饮茶和咖啡
②甲状腺131I试验饮食——试验期2周,试验期间禁用含碘食物,如海带、海蜇、紫菜、海参、虾、鱼、加碘食盐等
③隐血试验饮食——试验前3天禁食肉类、肝类、动物血、含铁丰富的药物或食物、绿色蔬菜。可进食牛奶、豆制品、土豆、白菜、米饭、面条、馒头等
【高频考点10】鼻饲
(1)成人插管长度约45~55cm,相当于病人鼻尖至耳垂再至剑突的长度或是从发际到剑突的距离
(2)插入胃管至10~15cm(咽喉部)时,若为清醒病人,嘱其做吞咽动作;若为昏迷病人,则用左手将其头部托起,使下颌靠近胸骨柄,以利插管
(3)插管中如病人出现呛咳、呼吸困难、发绀等,表明误入气管,应立即拔出
(4)鼻饲液温度38~40℃
(5)鼻饲量不超过200ml,间隔时间大于2小时
(6)确认胃管插入胃内的方法——①抽吸胃液;②注入10ml空气,听到气过水声;③胃管末置于盛水的治疗碗中,无气泡逸出
(编辑:liap)
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