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2022军队文职护理专业内科护理学考点消化性溃疡

2021-09-07 11:53:21 军队人才网 https://jzg.huatu.com/jdwz/ 文章来源:华图教育

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消化性溃疡

(1)临床表现——慢性、周期性、节律性上腹痛

胃溃疡、十二指肠溃疡的疼痛比较

  胃溃疡 十二指肠溃疡
机制 保护因素减弱 侵袭因素减弱
疼痛性质 烧灼或痉挛感 钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,也可仅饥饿样不适感
疼痛发作时间 餐后1小时疼痛—餐前缓解—进餐后1小时再痛,午夜痛少见 餐前痛—进餐后缓解—餐后2~4小时再痛—进食后缓解,午夜痛多见
一般规律 进食-疼痛-缓解 疼痛-进食-缓解
好发部位 胃窦、胃小弯 球部

(2)并发症

①上消化道出血——呕吐咖啡色胃内容物,排出黑色柏油样黑便

②穿孔——突然刀割样剧烈疼痛,立即做立位的腹部X线片(膈下游离气体)

③幽门梗阻——呕吐隔夜宿食;低钾性碱中毒

④癌变——粪便隐血试验持续阳性

(3)药物护理

①H2受体拮抗药(西咪替丁)——乏力、头晕、嗜睡和腹泻

②质子泵抑制药(奥美拉唑)——抑酸最强,餐前空腹服用,避免食物干扰

③铋剂——餐前半小时服(酸性环境中方起作用),黑便、牙齿舌头染黑

④硫糖铝——餐前1小时服用

⑤多潘立酮——餐前1小时服用,避免与阿托品同服

⑥氢氧化铝、铝碳酸镁——餐后1~2小时服用,避免与牛奶同服

 

 

(编辑:admin)
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