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【考点20】:茯苓
(1)与功效主治相关的药理作用:①利尿,茯苓素是利尿作用的有效成分。②免疫调节作用,茯苓多糖具有显著增强机体免疫功能的作用。③抗肝硬化。④对胃肠功能的影响,松弛肠管,预防溃疡,降低胃酸含量。
(2)其他药理作用:①抗肿瘤,有效成分是茯苓多糖与茯苓素。②抗菌、促进造血功能、镇静等作用。
【考点21】:泽泻
(1)与功效主治相关的药理作用:利尿、抗炎、抗实验性肾结石(降低肾钙含量和减少肾小管内草酸钙结晶形成)。
(2)其他药理作用:降血脂、抗动脉粥样硬化、抗脂肪肝、抗血小板聚集和抗血栓、降压。
【考点22】:茵陈
(1)与功效主治相关的药理作用:利胆、保肝、抗病原微生物、降血脂与抗动脉粥样硬化、解热、镇痛、抗炎。
(2)其他药理作用:抗肿瘤,有效成分主要是茵陈色原酮和蓟黄素。
【考点23】:温里药的主要药理作用
(1)对心血管系统的影响:①强心,温里药对心脏的作用主要表现为正性肌力、正性频率和正性传导作用。②抗心肌缺血。③改善循环。④抗休克。
(2)对消化系统的影响:①对胃肠运动的影响,温里药大多具有增强胃肠功能,健胃驱风的作用。②促消化。③利胆、止吐、抗溃疡。
(3)对肾上腺皮质系统功能的影响:附子、肉桂、干姜对垂体-肾上腺皮质系统有兴奋作用。
(4)对神经系统的影响:附子、肉桂、吴茱萸等有镇静作用,附子、乌头、花椒有局部麻醉作用。温里药能通过影响植物神经系统及内分泌功能,改善物质代谢。
(5)抗炎、镇痛。
【考点24】:附子
(1)与功效主治相关的药理作用:①强心。②对血管和血压的影响,附子有扩张血管,增加血流,改善血液循环作用。③抗休克。④抗心律失常。⑤心肌保护作用。⑥抗寒冷、提高耐缺氧能力。⑦抗炎、镇痛,乌头碱是附子所含双酯型二萜生物碱,既是毒性的成分,又是镇痛作用的有效成分。⑧对阴虚、阳虚证动物模型的影响,附子可使阴虚证进一步恶化,使阳虚证得到改善。⑨对消化系统的影响,附子煎剂可抑制胃排空,但却能兴奋离体空肠自发性收缩活动,而具有胆碱样、组胺样的作用。
(2)其他药理作用:镇静、局麻。
(3)毒性:附子为毒性较大的中药,其毒性主要由乌头碱类生物碱引起。人口服乌头碱0.2mg即可引致中毒,乌头碱的致死量为3~4mg。常见的中毒症状主要以神经系统、循环系统和消化系统的表现为主,常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头昏眼花,口舌、四肢及全身发麻,畏寒。严重者出现瞳孔散大,视觉模糊,呼吸困难,手足抽搐,躁动,大小便失禁,体温及血压下降等。乌头碱对心脏毒性较大,心电图表现为一过性心率减慢,房性、室性期外收缩和心动过速,以及非阵发性室性心动过速和心室颤动等。
【考点25】:理气药的主要药理作用
(1)调节胃肠运动:理气药对胃肠运动显示兴奋和抑制双向作用。①抑制胃肠运动,通过理气药的作用,可使紊乱的胃肠运动机能恢复正常。②兴奋胃肠运动:部分理气药如枳实、枳壳、乌药、大腹皮等能兴奋胃肠平滑肌,增强其运动。
(2)调节消化液分泌:理气药对消化液分泌呈促进和抑制双向作用。
(3)利胆。
(4)松弛支气管平滑肌。
(5)调节子宫机能的作用:枳实、枳壳、陈皮、土木香等能兴奋子宫平滑肌,而香附、青皮、乌药、甘松则抑制子宫平滑肌,使痉挛的子宫平滑肌松弛,张力减小。
(6)对心血管系统的作用。
【考点26】:山楂
药理作用:助消化、对心血管系统的作用(抗心肌缺血、抗心律失常、强心、降压)、调节脂质代谢。
【考点27】:止血药的主要药理作用
止血药的主要药理作用:作用于局部血管、促凝血因子生成、作用于血小板、抗纤维蛋白溶解。
【考点28】:三七
(1)与功效主治相关的药理作用:①止血,三七有“止血神药”之称,散瘀血,止血而不留瘀,对出血兼有瘀滞者更为适宜。三七止血宜生用。②抗血栓,有效成分是三七皂苷。③促进造血,三七“祛瘀生新”,现代研究证实三七具有补血作用。④对心血管系统的作用:对心脏的影响,可降低心肌收缩,减慢心率,扩张外周血管,降低外周阻力的作用。对血管血压的影响,三七扩血管、降血压作用主要与阻Ca2+内流有关。抗心肌缺血,抗脑缺血、抗动脉粥样硬化。⑤抗炎,抗炎的主要有效成分为皂苷,以人参二醇皂苷为主。⑥保肝。⑦抗肿瘤。⑧镇痛,有效成分为人参二醇皂苷。
(2)其他药理作用:镇静、对免疫功能的影响(主要成分是PNS和三七多糖)、对代谢的影响(三七对糖代谢有双向调节作用)。
【考点29】:活血化瘀药的主要药理作用
(1)改善血液流变学、抗血栓形成:①抑制血小板聚集;②增加纤溶酶活性。
(2)改善微循环:①改善微血流,使流动缓慢的血流加速,改善血液的浓、粘、凝、聚倾向。②改善微血管形态,缓解微血管痉挛,减轻微循环内红细胞的淤滞和汇集,微血管径攀顶瘀血减少或消失,微血管轮廓清晰,形态趋向正常。③降低毛细血管通透性,减少微血管周围渗血。
(3)改善血流动力学:多种活血化瘀药物都可扩张冠状动脉、增加冠脉血流量,还能扩张外周血管,降低外周阻力,增加器官组织血流量。
(4)对子宫平滑肌的影响:加强子宫收缩的作用。
(5)镇痛。
(6)抑制组织异常增生。
【考点30】:补虚药的主要药理作用
(1)对机体免疫功能的影响:增强机体免疫功能,对于防治机体免疫功能低下及肿瘤、感染性疾病等具有重要意义。
(2)对中枢神经系统的影响:提高脑力工作效率和提高学习记忆能力。如人参可调节大脑皮层的兴奋与抑制过程,改善神经活动过程的灵活性。
(3)对物质代谢的影响:补虚药含有大量营养物质(蛋白质、脂肪、糖类、无机盐等)可补充营养,纠正缺失。
(4)对内分泌系统的影响:大多数虚证患者的内分泌腺体在组织形态上可发生变性或萎缩,垂体前叶、肾上腺皮质、甲状腺、睾丸或卵巢均呈现不同程度的退行性变化。
(5)延缓衰老:许多补虚药都有延缓衰老的作用,这是中医药能使人类健康长寿而具有特色的重要作用之一。
(6)增强某些器官和系统的功能。
(7)抗肿瘤。
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