2022年福建文职专业科目备考之药理学专业知识

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2022年军队文职考试内容包括公共科目和1门相应专业科目，主要考核报考人员的综合素质和专业基础。专业科目考试分为哲学、经济学、法学、教育学、文学、外国语言文学、历史学、理工学、农学、医学、图书档案学、艺术学、管理学等13类44个专业。

【高频考点1】镇静催眠药

一、苯二氮䓬类(地西泮)

1.地西泮——癫痫持续状态的首选药。用于子痫、小儿高热、破伤风等所致惊厥。

2.作用机制——作用于GABAA受体——Cl-通道开放——抑制效应。

3.不良反应：(1)后遗效应;(2)长期应用可有耐受性和依赖性，久服突然停药可出现戒断症状。(3)急性中毒：大剂量偶致共济失调、运动功能障碍、语言含糊不清，甚至昏迷。

【高频考点2】抗癫痫药和抗惊厥药

一、抗癫痫药物

1.苯妥英钠：大发作首选，是临床最常用的抗癫痫药。

2.卡马西平：广谱抗癫痫药，精神运动性发作首选。

3.乙琥胺：小发作首选，其他无效。

4.丙戊酸钠：小发作合并大发作首选。

5.地西泮：癫痫持续发作首选。

二、抗惊厥药物

硫酸镁——给药途径不同，产生不同的药理作用。(1)口服：泻下和利胆作用;(2)外用热敷：消炎去肿;(3)注射：抑制中枢兴奋、扩血管、缓解哮喘、治疗早产。临床上主要用于缓解子痫、破伤风等惊厥，也常用于高血压危象。

【高频考点3】抗精神失常药

一、常用药物——氯丙嗪

1.临床应用：精神分裂症;呕吐和顽固性呃逆;低温麻醉与人工冬眠(组成冬眠合剂：氯丙嗪、哌替啶与异丙嗪)。

2.不良反应：锥体外系反应——(1)药源性帕金森综合征;(2)静坐不能;(3)急性肌张力障碍;(4)迟发性运动障碍。

【高频考点4】治疗神经退行性药物

一、抗帕金森病药

1.左旋多巴(DA的前体物质)

(1)药理作用：抗帕金森;内分泌系统作用。

(2)临床应用：治疗帕金森病;肝昏迷(肝性脑病)。

(3)不良反应：消化道反应;心血管反应;精神障碍;“开-关”现象。

(二)卡比多巴

与左旋多巴合用，抑制外周左旋多巴转化为多巴胺，减少副作用，同时使进入中枢神经系统中的黑质-纹状体的左旋多巴增加，从而提高左旋多巴疗效。

【高频考点5】镇痛药

一、阿片生物碱类镇痛药——吗啡

1.药理作用：(1)镇痛镇静;(2)抑制呼吸;(3)扩张血管、兴奋平滑肌;(4)免疫抑制作用。

2.作用机制：激动阿片受体，减少P物质释放，阻断痛觉冲动传导，中枢镇痛。

3.临床应用：(1)镇痛：急性锐痛，如严重创伤、烧伤及手术后等引起的剧痛;急性心肌梗死引起的剧痛。胆绞痛和肾绞痛加用阿托品。(2)心源性哮喘;(3)止泻;(4)复合麻醉。

4.禁忌证：禁用于分娩及哺乳妇女、新生儿、支气管哮喘、肺心病、慢性阻塞性肺疾患、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全、前列腺肥大、排尿困难、肝功能减退和颅内压升高者。

二、镇痛药应用的基本原则

1.基本原则：(1)选择适当的药物和剂量;(2)选择给药途径，应以无创给药为首选途径;(3)制定适当的给药时间;(4)调整药物剂量。

2.WH0癌症疼痛三阶梯治疗基本原则：(1)首选无创途径;(2)按阶梯给药：指镇痛药物的选择应依疼痛程度，由轻到重选择不同强度的镇痛药物。①轻度：阿司匹林;②中度：可待因;③重度：吗啡。(3)按时用药;(4)个体化给药;(5)注意具体细节。

（编辑：liap）

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