2022-02-18 10:42:11 军队人才网 https://jzg.huatu.com/jdwz/ 文章来源：华图教育
【导读】华图军队文职考试频道同步华图教育发布：2022年军队文职面试护理岗试题：请演示皮内注射的护理操作，详细信息请阅读下文！欢迎加入军队文职各地微信交流群，更多文职考试详情请登录【军队文职考试频道】
请演示皮内注射的护理操作。
【参考解析】
皮内注射法考核评分标准
目的：
(1)进行药物过敏试验，以观察有无过敏反应。
(2)预防接种，如卡介苗。
(3)局部麻醉的起始步骤
| 项 目 | 操作步骤 | 扣分细则 | 扣分 |
| 操 作 前 准 备 | 1.护士准备 着装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。 2.患者准备 （1）了解皮内注射的目的、方法、注 意事项及配合要点。 （2）取舒适体位并暴露注射部位。 3.用物准备 治疗盘内放碘伏、75%酒精、棉签、5ml 注射器、1ml 注射器、5.5 号针头、12 号针 头、青霉素、10ml 生理盐水、砂轮、胶布、 盐酸肾上腺素、笔、表、弯盘、锐器盒。 4.环境准备 清洁宽敞，符合无菌操作 5.用物准备 3 分钟。 | 一项不符合要求扣 1 分。 缺少一项扣 1 分， 未准 备扣 2 分。 缺一项扣 1 分。 未准备扣 1 分。 超时 1 分钟扣 2 分。 | |
| 评 估 | 1.评估患者病情、治疗情况、用药史 及药物过敏史。 2.患者意识状态、心理状态、对用药 的认知及合作程度 3.评估患者局部皮肤、血管状况。 | 评估不全面少一项扣 1 分， 未评估不得分。 | |
| 操 作 流 程 | 1.核对解释 （1）备齐用物，携至床旁，查对治疗 护理项目单和腕带(床号、姓名、性别、住 院号)，问候患者。 （2）向患者解释操作目的，取得合作。 2.体位 患者取平卧位或坐位。 3.配制皮试液 （1）检查药液及青霉素质量、有效期， 检查注射器。 （2）开启青霉素，消毒青霉素瓶塞， 检查生理盐水，消毒并打开。 （3）抽吸生理盐水，稀释青霉素，每 毫升含 20 万单位。 （4）取上液 0.1 毫升加生理盐水至 1 毫升，每毫升含 2 万单位。 再取上液 0.1 毫升加生理盐水至 1 毫 升，每毫升含 2000 单位。 取上液 0.25 毫升加生理盐水至 1 毫 升，每毫升含 500 单位。 每次配制时，均需将药液摇匀。 （5）更换皮试液针头，在注射器上注 明青霉素及配制时间。 4.注射 （1）再次查对，询问过敏史。 （2）选择注射部位，消毒皮肤（适时 给予鼓励） （3）二次核对，排尽空气。 （4）穿刺注射：注入药液 0.1 毫升， 含 50 单位） （5）注射完毕迅速拔出针头，切勿按 压。 （6）再次核对并签字。 5.操作后处理 （1）协助患者取舒适卧位，交待注意 事项，20 分钟后观察结果。 （2）整理床单位及用物。 （3）洗手 （4）记录注射的时间 | 未问候扣 1 分， 查对不认真扣 2 分， 未查对扣 4 分， 未询问过敏史扣 1 分。 未解释扣 2 分， 解释不到位扣 1 分。 一项不符合要求扣 1 分。 检查不全面一项扣 1分， 未检查扣 3 分。 一项不符合要求扣 2 分。消毒不符合要求一处扣 2 分。 不符合要求扣 2 分。 抽取药液或稀释不准 确一次扣 3 分，不摇匀一次 扣 1 分，多或少稀释一次扣 5 分。污染一次扣 5 分，横 跨一次扣 2 分。 一项不符合要求扣 2 分。 未查对扣 4 分，查对不 认真扣 2 分，未询问过敏史 扣 2 分。 部位不正确扣 2 分，消 毒不符合要求扣 2 分，未适 时鼓励扣 1 分。 核对不认真扣 1 分，未 核对扣 2 分。 穿刺手法不对扣 2 分， 剂量不准确扣 2 分，皮丘不 符合要求扣 2 分，进针过深 过浅各扣 2 分。 拔针不符合要求扣 1 分。按压扣 1 分。 漏一项扣 1 分。 卧位不舒适扣 1 分，交 待不全扣 1 分，未交待扣 2 分。 未整理扣 2 分，漏一件 扣 1 分。 未记录扣 2 分。 | |
| 评 价 | 1.操作准确、熟练，查对规范。 2.与患者沟通有效。 3.无菌观念强。 4.在规定时间内完成操作。 | 操作不熟练扣 1 分， 查 对不规范扣 2 分。 未有效沟通扣 1 分。 污染 3 次以上不得分。 每超时 1 分钟扣 2 分。 |
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