自主择业军转干部医疗保险相关说明

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2019年自主择业军转干部医疗保险相关说明

一、在我中心新参保的2019年自主择业军转干部约在1月中旬会以EMS快递的形式收到社保卡领卡证明。正式的社保卡预计3月份邮寄到个人手中，请关注中心网站通知及EMS快递接收,也可以微信关注EMS中国邮政速递物流公众号查询快递进度。选择自取的军转干部，社保卡下发到我单位时，我们将以短信的形式通知您到我中心取卡。

正式社保卡未下发期间，如需就医，请务必持社保卡领卡证明去定点医院就医，在医院窗口挂号时务必出示。个人选择的定点医院已打印在社保卡领卡证明上(北京市定点的中医医院、定点的专科医院及A类医院已默认在卡里)。社保卡未下发期间发生的医疗费用全部由个人垫付，个人保留好社保卡领卡证明复印件，以便之后手工报销使用，社保卡下发后只要是公务员医疗范畴内的票据可以办理手工报销。报销所需材料详见中心网站首页右侧“常见问题解答”栏目。医疗报销业务受理时间为每月前5个工作日，遇到法定节假日顺延。当年医疗费用必须当年报销。12月发生的医疗费用最晚在次年1月10日前申报。

收到社保卡后必须持社保卡就医，原有的社保卡领卡证明作废。持社保卡就医、实时结算，个人只需支付起付线以下及起付线以上个人负担的医疗费用，无需再次报销。

二、社保卡的两项功能

1、社保卡的社保功能。目前，在社会保障方面仅仅适用于“持卡就医”，当您到您所选的定点医疗机构门诊就医或住院治疗时，请务必持社保卡。在进行医疗费用结算时，只需支付个人自付和自费项目的医疗费用，其它费用您将不再垫付。如果您不使用社保卡，就医的费用将不能报销。希望您今后养成“持卡就医”的习惯。

2、社保卡的金融功能。这次发放的社会保障卡是具有金融功能的第二代社保卡。金融功能的开通和使用详情，请阅读随卡发放的《致使用社会保障卡的市民朋友的一封信》。为方便您就医结算，您须持本人有效身份证件和社保卡到北京银行在京任意一个网点办理社保卡金融功能的激活手续。激活同时设置金融功能密码。每月应分配的基本医疗保险个人帐户将划入您的社保卡的金融账户中。

三、医疗扣款及个人账户分配

未就业的自主择业军转干部在我单位参加医疗保险和生育保险。医疗保险每月个人缴纳款为缴费基数(退役金总数，四舍五入取整数)的2%+3元。生育保险由单位缴费，个人无缴费。医疗保险个人缴纳款按月从退役金中代扣。例如：每月退役金应发总额为6999.60元，医疗个人缴纳款为：7000×2%+3=143元，实发退役金为：6999.60-143=6856.60元。

由于每月下旬上报次月退役金数据，2019年的自主择业军转干部2020年1月退役金中暂时未代扣1月份的医疗费，2月份发放退役金时予以补扣。例如：1月份退役金应发6999.60元，未代扣医疗费，实发6999.60元。2月份退役金应发6999.60元，正常代扣2月份医疗费同时补扣1月份医疗费，共计扣款143×2=286元，实发退役金为6999.60-286=6713.60元。3月份恢复正常，每月正常代扣医疗费。详见图表：

月份	应发退役金（元）	代扣医疗费（元）	实发退役金（元）	备注
1月	6999.60	0	6999.60	1月未代扣医疗费
2月	6999.60	286	6713.60	代扣2月医疗费月医疗费，同时补扣1月份医疗费
3月	6999.60	143	6856.60	正常代扣医疗费

每月代扣的医疗费，除了3元纳入大额统筹外，其余2%全部打入到个人社保卡。同时，按年龄段财政给予相应的补贴。具体详见下表：

年龄段	个人缴费比例	财政补贴比例或金额	到个人账户比例或金额
不满35周岁	2%	0.8%	2.8%
35周岁以上不满45周岁	2%	1%	3%
45周岁以上	2%	2%	4%
不满70周岁	0	97元	97元
70周岁以上	0	107元	107元

每月医疗账户资金由社保中心统一拨付到个人账户，拨付时间为次月底至再次月初。例如，1月份的医疗费由社保中心统一在2月25日至3月5日间拨付到个人账户;2月份的医疗费由社保中心统一在3月25日至4月5日间拨付到个人账户，以此类推。

海淀区退役军人服务中心

2020年1月3日

（编辑：haobowen）

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