解放军总医院第六医学中心探索“医养康一体化”服务新模式

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医护人员与患者沟通恢复情况，并叮嘱注意事项。郭明芝 摄

新华社北京6月18日电(记者郭明芝)为进一步解决军队老干部、军人家属就医、康复问题，解放军总医院第六医学中心老年医学科近日探索“医养康一体化”服务新模式，建立“老年共病管理、多重用药管理、营养支持、功能康复训练”一体化服务体系。

“老龄患者常具有慢性病合并症多、病情复杂、恢复慢等特点，需要护理人员从专业角度，确定老年人整体健康问题和护理需求，从而制定适合患者的个性化、精细化综合护理方案。”老年医学科护士长蔡伟萍说。

目前，该科室持续保持老年心血管疾病诊疗优势特色，拓展老年代谢系统疾病、老年神经系统疾病、老年呼吸系统疾病、老年消化系统疾病等亚专业组，针对“多病共患”特点，采用综合评估、多学科诊疗定制个性化诊疗方案，对患者进行慢性病全程管理，形成了老年慢病管理、急病救治及健康维护等专科特色。

据介绍，该科室联合北大、中科院等单位积极申报国家“十四五”重点专项，以科研带动临床，对接干休所、社区及养老机构，尝试运用物联网技术及数据资源对患有慢性疾病的老年人进行急病预警、慢病管理及健康维护，使老年人在社区及居家等多场景中真正实现“医养康一体化”。

“‘医养康一体化’服务模式能够更好地帮助老干部、军人父母、驻地社区老年患者等进行急病治疗和慢病康复，有效解决官兵及家属就医急难问题。”老年医学科主任田海涛说。

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