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2023年军队文职笔试临床医学专业知识:呼吸衰竭

2022-10-27 11:00:46 军队人才网 https://jzg.huatu.com/jdwz/ 文章来源:华图教育

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【考点6】呼吸衰竭

Ⅰ型呼吸衰竭与Ⅱ型呼吸衰竭

  Ⅰ型呼衰 Ⅱ型呼衰
别称 缺氧性呼吸衰竭 高碳酸性呼吸衰竭
定义 缺氧而无CO2潴留 缺氧而伴有CO2潴留
血气结果 PaO2<60mmHg,PaCO2正常或下降 PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg
原因 肺换气功能障碍 肺通气功能障碍(肺泡通气不足)
常见疾病 间质性肺疾病(ARDS)、急性肺栓塞、严重肺部感染 慢性阻塞性肺疾病(COPD)

(1)保持呼吸道通畅:最基本、最重要的治疗措施

(2)氧疗:保证PaO2≥60mmHg。Ⅰ型呼吸衰竭,较高浓度吸氧(>35%)。Ⅱ型呼吸衰竭应低浓度(<35%)、低流量(<2L/min)、持续吸氧。

(3)呼吸兴奋剂:刺激外周或中枢化学感受器调节呼吸,呼吸频率增加。

(4)机械通气:急性呼衰患者昏迷加深,呼吸不规则,呼吸道分泌物增多,咳嗽和吞咽反射明显减弱——气管插管。机械通气并发症:通气过度——呼吸性碱中毒;通气不足——呼吸性酸中毒、低氧血症。

(5)病因治疗。

(6)一般支持治疗:维持水电解质平衡。

(编辑:zhaoyahui)
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